FORMATO ÚNICO DE TRÁMITE

Ley Nº 27444. Ley del Procedimiento Administrativo General.

SOLICITA: INSCRIPCIÒN COMO POSTULANTE EXONERADO A EXAMEN DE ADMISIÓN 2021 (DECLARACION JURADA)

PROGRAMA DE ESTUDIOS DE: ……………………………………..

Señor Director del Instituto de Educación Superior Tecnológico Público “PASCUAL SACO Y OLIVEROS - Lambayeque:

DATOS DEL SOLICITANTE:

………………………………………………………………………………………………………………………………………

Apellidos y Nombres

D.N.I………………………………………Celular…………………………..…….correo electrónico… …………………………………..

Dirección:………………………………………………………………………………………………………………………………………….

Centro de Estudios de Educación Secundaria: …………………………………………………………………………………

FUNDAMENTO DEL PEDIDO

Solicito a usted, inscripción como postulante EXONERADO al Examen de Admisión 2020, por……………………………………….………………………………………………. al Programa de Estudios de …………………………………………………………, del Instituto de Educación Superior Tecnológico Público “Pascual Saco y Oliveros” de Lambayeque, para lo cual adjunto los requisitos solicitados.

ANEXOS: Adjuntar

  1. Copia escaneada de Partida de nacimiento
  2. Copia escaneada Certificado de Estudios Educación Secundaria
  3. Fotos tamaño carnet escaneada, en pdf o jpg no mayor a 2 mb
  4. Copia de DNI
  5. Constancia escaneada que acredite la Exoneración

En pleno ejercicio de mis derechos ciudadanos y al amparo del Art. 42° de la Ley 27444 Ley del Procedimiento Administrativo General, DECLARO BAJO JURAMENTO, que los datos indicados son verdaderos, para lo cual de pleno conocimiento y sin coacción alguna me someto a las sanciones que establezca la Ley, en caso de falsedad en mi declaración jurada

Fecha: Lambayeque, ...…………de……………….……….. del 2021

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Firma